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居家养老安全知识培训

编辑:北京消防公司 发布时间:2020-05-08

 

一、照料服务安全  
  1、客户护理照料安全
(1)服务人员协助用户洗澡:家庭助浴,凡对单独行动有障碍的用户,必须有其家属在场协助安全前提下,才允许服务员为其助浴。严禁服务员单独为其开展家庭助浴洗澡。凡需陪同用户外出浴室助浴洗澡,无论用户自理状态可否,一律必须先报告中心,并联系其家属陪同协助,严禁服务员单独为其开展外出浴室助浴洗澡。
(2)服务人员仅为用户提供普通保健按摩,严禁服务员为用户进行疗伤诊疗按摩。如服务人员患有传染性疾病,应主动向单位报告并中止服务行为,直至治愈为止。
(3)日常保洁居家整理过程中,应充分顾及到用户行动迟缓不便等特点,家具、物品设施摆放要便于老人行动、取放。
(4)注重用户的防滑防跌,保持地面干燥无水渍。
  2、出行安全
严禁服务员用电瓶车自行车带用户外出,严禁陪同行动障碍的用户外出,严禁在特殊恶劣气候(高温酷暑、寒冬霜雪、风雨雷电等)下陪同用户外出。正常陪同外出者,陪同外出期间,用户不得脱离服务人员视线,服务人员不得擅自离开用户,必须安全护送回家后方可下班。
  3、客户食品餐饮安全
(1)食品菜肴采购,应遵循新鲜无变质、安全无污染原则。
(2)食品菜肴烹饪,应遵循烧熟煮烂易消化原则,并结合老年常见病特点选择合适的主、辅料。
(3)严禁服务员擅自向用户赠送水果、糕点、菜肴等食品。
(4)厨房餐具用品做到清洗消毒规范、生熟分开。
(5)助餐喂饭动作应缓慢适当,注意观察菜肴食品,防梗咽、防骨剌喉。
  4、客户就医购药安全
(1)凡用户需陪同就医者,服务员应电话报告呼叫中心请示,在征得家属同意授权后方可陪同前往就诊。
(2)就医陪护就诊过程中,应细心看护陪同,防止用户走失,仔细聆听医嘱。
(3)协助提醒喂服药物,应认真看清楚各类药物名称,严格遵照医嘱,按时、按量服用。对患有老年常见病用户,应做好按时服药的提醒。
(4)为用户代购代配药品,必须凭原药品包装,配购药品,遵循同品质、同厂商、同规格的三同原则,对于同类型、同疗效的非原药品不得擅自代配代购。
(5)配购药品过程中,不得主动向用户推荐介绍同类其他药品、夸大药品疗效。
5、客户家具设施安全
(1)家具保洁应做到注意观察、轻拿轻放、细致操作,防止因疏于观察、操作不当导致家具物品的损坏。
(2)对已发生老化、破损的家具设施设备等,须经维修加固后方可从事保洁操作。
(3)选择保洁用具(百洁布、钢丝球、拖把、吸尘器等)要适当, 避免不当损伤家具、灶具、洁具等物品设备。
(4)用户家庭字画镜框等,要谨慎操作,避免毁坏。
(5)按规范要求从事对各类家用电器设备设施的保洁保养,杜绝不当操作,避免人为损坏。
6、客户家庭防火安全
    (1)学习掌握家庭防火常识,杜绝家庭水灾隐患。
    (2)严禁在灶具周边张贴纸张、薄膜等易燃品。
    (3)每次灶具清洁后必须做好灶具软管老化、松动、阀门开关等防泄漏安全检查。
    (4)应主动劝阻用户使用任何带有安全隐患的电加热产品、设施。严禁私拉乱拉电线电器。每次服务结束离开用户家庭之前,必须做好水、电、气等安全检查工作。
7、客户贵重物件安全:防盗、保管
    (1)遵守职业操守,不得私自翻看厨、柜、包、抽屉等室内摆设,严禁不当得利行为。
    (2)严禁服务员代替用户保管各类重要证件,包括身份证、工资卡、存折、户口本、医保卡、水电气缴费卡等。
    (3)凡涉及代办服务项目者,当天服务结束后,必须把相关证件交还给用户,并提醒妥善保管。
    (4)谨慎处置来电来访,不擅自引领他人进入家庭服务区域内。
    (5)用户家庭发生贵重物品现金丢失,应正确对待、积极配合报告报警处置。对非法搜身、无证据污陷等非法行为应予以坚决抵制。

二、交通安全
1. 交通行为规范 
(1)讲究交通公德,遵守交通法规,严格遵守交通信号,听从交通民警指挥。
(2)行人外出,必须走人行道,在没有人行道的地方靠路边行走。
(3)横穿马路需走人行横道、过街天桥或地下通道。在有人行横道信号灯的地方,要严格遵守信号行走,在没有人行横道的地方横穿马路时要左顾右看,注意来往车辆,保证安全。
(4)不要在道路上聚集、打闹、追车、扒车、强行拦车或进行其他有碍交通安全的活动。
(5)携带婴幼儿外出时,一定不能让他、(她)离开自己,在马路上行走要牵住幼儿的手,不要让幼儿随意乱跑,以防发生意外。   
(6)不得损毁和随意拆移交通设施,不得钻、跨、倚、坐交通护栏、隔离墩。
2. 骑自行车、电动摩托车应遵守哪些规定
(1)骑车前必须检查牌照是否齐全,车闸、车铃安全设施是否灵敏可靠。
(2)骑车时,要按照规定在非机动车道内骑行。在没有画定车道的路面骑行时应靠马路右侧骑行。
(3)骑车时不要逆行,车速不要太快,转弯前应减速慢行,向后了望并伸手示意,不准突然猛拐。
(4)骑行时不准双手离把,攀扶其他车辆或手中持物,不准扶身并行,互相追逐或曲折行驶。
(5)骑行时不准骑车带人,骑三轮车不准并行。不要在马路及人车较多的地方练习骑车。 
3. 乘坐公交车辆的注意事项
(1)外出乘坐公交车辆时,应自觉遵守交通规则,遵守乘车管理规定,自觉维护乘车秩序。
(2)等候车辆时应在规定的位置按照先后秩序排队上车。在乘坐地铁、城铁时必须站在黄色隔离线以外等候,以免发生危险。 
(3)上车时,应等车辆停稳,待车上的乘客下车后,再按照排队顺序依次上车。上车后应主动向车厢内行走,不要拥堵的车门口,以防碍他人下车。
(4)上车后应主动买票,有月票者要主动出示车月票,车票要保存好,已备相关人员查验。
(5)乘车时遇到老、弱、病、残、孕妇或怀抱婴孩的人应主动让座。
(6)乘车途中不能将头和手伸出窗外,不要乱扔废弃物品,要保持车内外环境卫生。
(7)要爱护车站、车内设施,保持站内、车内环境卫生,不喧哗,不吸烟,不随地吐痰,不乱仍废弃物,不蹬踏座椅,不乱写乱画,不损坏公物。
(8)不携带危险品和有碍乘客安全的物品乘车。携带大件物品乘车时不要挡住中间通道,妨碍他人上下车。如带鱼、肉等易于污染他人的物品上车时,要包裹好以免弄脏别人的衣服。雨天乘车上车前要脱掉雨衣,妥善放置好雨伞。
(9)下车时应提前作好下车准备按照顺序下车,如果车内比较拥挤时,可有礼貌的与前面的乘客互换。
(10)下车后,注意不要在车头、车尾处猛跑、突然穿越马路,以免发生危险。
(11)乘坐无人售票车时,通常是前门上车,后门、中门下车;或中门上车,前、后门下车;上车前要事先准备好零钱或月票。
4. 交通事故的应对
居家服务人员外出如果发生交通事故,应视事故大小来解决,如是一般的磕碰,问题不大,可相互协商解决。如事故严重,则必须迅速拨打122或110报警电话通知交管部门或公安部门,同时积极抢救伤者。但要注意保护现场,并留下肇事人员的姓名,有效证件,记下车辆牌照号码,以免肇事者逃逸。
三、意外触电的急救
1.轻者
因电流小,接触电源时间短,触电的部位远离心脏及中枢神经系统时,病人多神志清醒,只感觉心慌、四肢麻木、头晕、乏力,有的出现轻度心跳不正常的情况,应让其就近平卧休息1—2 小时,同时注意观察其变化,如无异常出现,可很快恢复正常。
2.重者
因电流大,触电时间长,病人可昏迷,多出现面色苍白、发绀,甚至呼吸心跳停止,应采取以下急救措施:
(1) 迅速切断电源,如关闭电源开关,拉断电闸,拔去电源插头。
(2) 用干燥的木棒、竹竿、塑料棒、皮带、绳子等不导电的东西拨开电线,切断电源或拉开触电者。千万不要用手直接去拉,这样会引起自身触电。
(3) 心跳、呼吸均已停止的触电者,必须马上在现场实施人工呼吸及胸外心胸挤压,送往医院的途中仍要继续。
四、紧急呼救常识
1. 服务过程中如用户发生突发紧急意外伤害或心脑疾病突发意外,服务员应该视状态严重程度首先拨打120及信息中心电话,并随之报告站长及主任,由信息中心迅速通知其家属并明确要求其快速赶赴用户家庭,如孤寡老人应第一时间通知社区居委会;期间服务员不得撤离用户家庭并等待站长到达,站长应第一时间到场,临场处置或协助120处置相关救助;期间,呼叫中心应对有关方面进行必要的跟踪,了解掌握求助进展情况。
    2. 员工服务遇到叫门不开时,应及时致电呼叫中心和站长;信息中心接到报告后应及时与其家属取得联系;站长接到报告后应及时做出相应处置;期间,服务员不得擅自离开用户家庭。
    3. 正确掌握拨打120的基本要领:
    简要叙述伤者的性别、年龄、因何原因导致伤害(烫伤、触电、跌倒、利器伤害、空发心脑疾病等等)、伤者目前是否昏迷等重要症状。精确详细告知家庭地址和联系方式。
    4. 正确掌握拨打119的基本要领:
    拨通“119”号码;
    简要说明火灾发生的地点(详细地址)、时间、火灾情况及周围环境介绍;
    造成火灾的主要原因;
    通往火灾现场的路况;
    介绍自己的姓名、性别、年龄、住址、联系电话;
    待对方挂断电话,再挂机。

五、服务人员自我保护安全
(1)规范着装形象,为保障服务员自身安全,禁止穿着不利于服务要求的着装,包括裙子、拖鞋、低领透露服装、睡衣、高跟鞋等,留长发者须盘扎。
    (2)规范操作防止意外伤害,登高操作要做好防滑防摔,厨房操作要做好防意外烫伤,以及利器意外割伤。
    (3)如发现服务对象患传染性疾病,应及时向部门负责人汇报,并采取相关措施,以保障员工的身体健康。
    (4)合理安排服务项目,避免疲劳操作,高温季节做好防暑降温措施,适当调节休息,冬季做好防冻保暖措施。
    (5) 防骚扰,在服务家庭若有异性追求、陌生人纠缠及相关的外界纠纷,都应及时向服务中心反映,以得到及时帮助。

五、急救知识
1. 咬伤急救措施
  
猫狗咬伤的急救措施:
  ①如果伤口流血,流血不多的情况下,不急于止血。因为,流出的血液可以将残留在伤口的猫狗的唾液一并带走。对于渗血的伤口,尽量从近心端(伤口离心脏近的位置)挤压伤口出血,利于排除残留的唾液。
  ②用肥皂水或者等渗盐水反复冲洗,用干纱布或干净布料蘸干伤口。再用70%酒精或碘酒消毒伤口和周围的皮肤。如果现场找不到酒精或碘酒,可以用白酒替代。伤口较深,更应反复冲洗,消毒,还需用3%过氧化氢(双氧水)冲洗,必要的情况,扩大伤口,不缝合,利于引流。伤口处理后,尽快到医院或卫生防疫站注射狂犬疫苗。
2.  烧伤的急救
现场急救方法:  
(1)迅速离开热源如果是火焰,伤者尽快灭火,脱去燃烧的衣物,就地翻滚,如果附近有水源,用水灭火更佳。也可以用非易燃物质(棉被、毛毯)水湿覆盖,隔绝灭火。切忌奔跑呼喊,以免蔓延火势,烧伤头面部、呼吸道的损伤。也不可用双手扑打,避免烧伤。热液浸渍的衣裤或者热液直接烫伤身体露出的部位,立即用剪刀将衣裤剪开,用水反复冲洗,将余热带走。忌强行撕拉,将水疱撕破,增加感染的机会。
(2)保护受伤部位在受伤现场,尽量让受伤创面不再受污染和损伤。用干净的纱布和布料覆盖上面或简单的包扎,立即送到附近的医院,切忌在伤面上涂抹任何有颜色的药物,不利于医生对烧伤深度的判断。
(3)保持呼吸道通畅火焰烧伤常伴有呼吸道受烟雾、热力等损伤,特别注意保护呼吸道通畅。有呼吸道阻塞者,应及时气管切开。  
(4)A、如果伤势过重,应送往*近的医院,避免长途搬运,增加病情。待病情好转后,在医护人员和医疗设备的陪护下,再转入较大的医院。  
B、烧伤的患者,一般都有口渴的症状,可给与少量的淡盐水,不可给清水饮用,增加后期的休克症状。如有极度口渴的现象,提示可能有休克的发生。  
C.安慰鼓励受伤者,有利于病情稳定和恢复。
3. 食物中毒的急救
现场急救方法:
  (1)立即呼叫救护车赶往现场。
  (2)在等待救护车期间,如果病人没有呕吐和腹泻的情况下,让患者大量饮用温开水或稀盐水,然后把手指伸进咽部催吐,以减少毒素的吸收。
  (3)出现呕吐和腹泻者,暂不用止吐和止泻药物,让其污染的食物排出体内,减少毒素的吸收。
  (4)如有呕吐和腹泻严重者,出现脱水现象,极易发生休克。*好让患者饮用淡盐水,增加血容量,防止休克的发生。对于已经发生昏迷的患者,不要强行饮水,以免发生窒息。
  (5)由于肠道蠕动增加、肠道痉挛,患者发生腹痛,尽量避免服用止痛药,掩盖病情,不利于医生诊断。
  (6)注意留取患者的呕吐物和排泄物,有帮助医生对其病原的诊断和治疗。
4. 气管异物的急救
现场急救方法
(1)首先清除鼻内和口腔内的呕吐物或食物残渣。
(2)让患者俯卧在抢救者两腿间,头低脚高,然后用手掌用力在患者两肩胛间脊柱上拍打,令其咳嗽呕吐出来。若不见效,把患者翻成仰卧,背贴抢救者腿上,然后抢救者用食指和中指用力向上向后挤压上腹部,压后放松反复进行,以助异物排出。  

5. 高血压、冠心病的急救
(1)高血压急救措施
  当血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛,甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。这时家人要安慰病人别紧张,卧床休息。家中若备有降压药,可立刻服用,还可以另服利尿剂、镇静剂等。若经过上述处理,症状仍不见缓解,要及早护送病人到附近医院急诊治疗。当发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,病人多是在劳累或兴奋后出现剧烈的心前区疼痛、胸闷,可放射至颈部、左肩背或上肢,重者面色苍白、出冷汗。
  遇着上述情况时,应叫病人安静休息,备有硝酸甘油一片舌下含服,或打开一支亚硝酸异戊酯吸入。家中如备有氧气袋,可同时予以吸入氧气。如症状不见减轻,应迅速通知急救中心或备车前往医院。当病人突然心悸气短,口唇发绀,伴咳粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭。应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,予以吸入氧气,并迅速通知急救中心。高血压患者在发病时,会伴有脑血管意外。病人突然出现剧烈头痛,伴有呕吐,甚至意识障碍和肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍。伴有剧烈呕吐时,应避免呕吐物吸入气道,然后通知急救中心。
(2)冠心病急救措施
  冠心病是常见病、多发病。从中医角度讲,它属于“胸痹”、“心痛”等范畴。冠心病的发病率很高,而且发病急剧,如果抢救不及时或处理不得当就会有生命危险。冠心病发作的原因很多,季节、气候、七情内伤和肾亏等等,都是它发病的诱因。如果一个冠心病患者在家中突然出现心前区疼痛、胸闷、气短、心绞痛发作,则应立即平卧,舌下含化硝酸甘油片,如果一片不解决问题,可再含服一片。如果发作已缓解,还需平卧一小时方可下床。如果患者病情险恶,胸痛不解,而且出现面色苍白、大汗淋漓,这可能不是一般的心绞痛发作,恐怕是发生心肌梗塞了。此时就要将亚硝酸异戊酯用手帕包好,将其折断,移近鼻部2.5厘米左右,吸入气体。如果患者情绪紧张,可给一片安定口服。与此同时,要立即和急救中心联系,切不可随意搬动病人,如果距医院较近可用担架或床板将其抬去。如果患者在心绞痛时又有心动过速出现,可在含服硝酸甘油的基础上加服1~2片乳酸心可定片。当冠心病心绞痛发作或心肌梗塞时,一定要让病人平卧,不要随意搬动,不要急于就诊,更不能勉强扶病人去医院。可在家中按上述方法首先抢救,如果是心绞痛发作,经过处理可缓解。如果是心肌梗塞则不会缓解,必须和急救中心联系。
6. 鼻子出血的急救
让病人卧倒,把浸过冷水的毛巾放在额上,用药棉蘸醋或明矾水塞鼻,再用热水洗脚,两手高举,很快就可以止住鼻血。发现小孩子鼻出血,应立即用手捏住小孩子双侧鼻翼片刻,并让小孩子张口呼吸。小孩子应取坐位或半卧位。用冷湿毛巾外敷鼻根部及额部,稍候片刻,再用棉花团蘸0.5-1%麻黄素溶液(如无此药可单用棉花团),塞入出血的鼻孔内,再继续捏住双侧鼻翼10分钟左右,即能止血。如是高血压引起的鼻出血,可危及生命,须慎重处理。先让患者侧卧把头垫高,捏着鼻子用嘴呼吸,同时在鼻根部冷敷。止不住血时,可用棉花或纱布塞鼻,同时在鼻外加压,就会止住。然后迅速通知急救中心或去医院。注意事项如经处理后,流血不止,应快速去医院。经常出血的人,也应及时到医院进行必要的检查。
7. 心脏复苏法
意外的发生往往不可预料,但急救知识的储备,却能在危急时刻派上用场。当你发现一个人的呼吸和心跳都停止的时候,使用以下3种急救技能可能就会挽回他的生命。  
(1)人工呼吸
人工呼吸通常采取口对口的方法,用你呼出的气体吹入伤病者的肺部,以保证维持其生命的*低氧气供应。  
实施人工呼吸时,一只手按压在伤病者前额,使其头向后仰,另一只手的食指和中指置于其下颌处,上提下颌,保持其气道畅通。接着,急救者用压住前额的那只手捏紧患者双侧鼻孔。然后,用口唇包紧伤病者的口唇,在保持气道畅通的操作下,平稳地向内吹气。  
但要注意,千万不要漏气,如果吹气有效,其胸部会膨起,并随着气体的呼出而下降。吹气后,急救者口唇离开,并松开捏鼻子的手指,使气体呼出,同时侧转头呼吸新鲜空气,再进行第二次吹气。每次吹气的时间为成人不少于1秒,儿童1秒到1秒半,每分钟的频率是8—12次。如图:

(2)胸外心脏按压
当人的心脏停止跳动时,人体的血液循环也就终止了,而胸外心脏按压就是要以外力推动血液循环。按压的位置要在胸骨上方和两乳之间,双手掌根重叠放在这个区域,手指伸直或交叉互扣。
  按压时,上身前倾,双臂伸直,双肩正对病人胸骨上方,垂直向下用力按4—5厘米,然后放松但双手不要离开胸部,每分钟100次,节奏要均匀。
需要特别提醒的是,人工呼吸要与胸外按压交替进行,按压30次,吹气2次为一个循环,这个过程也被称为“心肺复苏”。


(3)外伤止血  
当人体失血量超过全身血量的40%时,生命就会受到威胁。外伤止血*常用的方法是加压包扎止血法,头部、四肢及身体各处的伤口都可使用。  
具体方法是,让患者坐下或躺下,抬高受伤部位,把消过毒的纱布盖在伤口上,然后用手直接按在上面,压5—10分钟,之后,用绷带或三角巾缠绕住伤口,以帮助伤口止血。如果伤处有肿胀、麻木的感觉,说明包扎不当。  
当身体出血时,如果血色鲜红,则说明是动脉出血,在进行处理的同时,可以用手按住出血口的上方,能有效止血,但此方法每次按压不要超过10分钟,否则会影响整个肢体的血液供应。

8. 溺水的急救
(1)清除口鼻里的堵塞物——使溺水者头朝下,用手指清除其口中杂物,再用手掌迅速连续击打其肩后背部,让其呼吸道畅通,并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。
  (2)打通呼吸道后,要立刻倾出呼吸道积水——抢救者一腿跪地,另一腿屈起,将溺水者俯卧于屈起的大腿上,使其头足下垂;然后颤动大腿或压溺水者背部,使呼吸道内积水倾出;或者让溺水者俯卧于抢救者肩部,使其头足下垂,当抢救者来回跑动时就可倾出其呼吸道内积水,注意千万不能让溺水者头朝上抱着。
  (3)倾水的时间不宜长,有水吐出后马上做人工呼吸——将溺水者仰面躺在地上,使其头部后仰,用一只手捏住其鼻孔,嘴对嘴轻缓吹气,注意溺水者胸部有没有隆起和回落,如果有,说明呼吸道畅通。尽可能快做六次呼吸,然后每分钟十二次,直到其恢复正常呼吸。
  (4)心脏起搏——如果溺水者有微弱心跳,可以用两只手指(十岁以下的溺水者)或者一个手掌按压溺水者胸部,动作要连贯迅速,一秒一次。
 

 

 

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